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                                                          发稿时间:2020-06-06 11:05:02

                                                          “彭医生一直都很积极,他特别乐观,他在同事群里说等他好了,隔离完,他又可以和他们一起战斗了,他还会鼓励同事。”凌云告诉澎湃新闻,彭银华插管那天,她正好上白班,当时透过窗子看望过他。彭银华看了她一眼后,头就偏过去了。他当时神志还是清楚的,打上镇定剂等药品后,就没了意识。

                                                          发言人指出,英方妄言有关国安立法无益于缓解修例风波以来的紧张局势。恰恰相反,在修例风波中,激进势力和“港独”组织令人发指的暴行,外部势力肆无忌惮的插手干预,进一步暴露了香港在国家安全方面面临的重大漏洞,凸显了香港国安立法迫在眉睫、刻不容缓。香港国安立法才是确保香港长期繁荣稳定和长治久安的治本之策,是为“一国两制”行稳致远筑牢制度根基。

                                                          文章指出,吸烟会通过几种机制增加呼吸道感染的风险。吸烟会损害免疫系统,而且由于免疫功能受损,潜伏性和活动性结核感染的风险几乎会增加一倍。具体来说,吸烟会影响巨噬细胞和细胞因子的反应,从而影响人体抗感染的能力。同样,吸烟者患肺炎球菌、军团菌和肺炎支原体感染的风险比非吸烟者约高3-5倍。由于肺炎球菌受体分子(血小板活化受体因子)的上调,肺炎球菌更容易在烟草和电子烟的使用者体内粘附和定植。吸烟者感染流感的风险是非吸烟者的5倍。

                                                          “最后,我们应该努力实现全球无烟化。抗烟战役应该继续下去,帮助吸烟者永久戒烟。” Richard N van Zyl-Smit表示,医生们不愿看到有人幸免于新冠肺炎之后却罹患肺癌或慢阻肺,因此任何短期干预都需要有长期的可持续性。湖北省妇幼保健院妇产科大楼,医护人员抱着彭银华的新生女儿。 澎湃新闻记者 郑朝渊  图

                                                          湖北省妇幼保健院妇产科大楼。  澎湃新闻记者 郑朝渊  图

                                                          在6项质量为“一般”的研究中,在感染新冠病毒风险方面,正在吸烟和从未吸烟者(RRR = 0.78,95% CI = 0.55-1.11,p = .17,I2 = 92%)或曾经吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.07,95% CI = 0.95-1.20,p = .24,I2 = 61%)之间没有观察到显著差异。 在5项质量为“一般”的研究中,正在吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.12,95% CI = 0.74-1.69,p = .48,I2 = 84%)或曾经吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.21,95% CI = 0.82-1.79,p = .24,I2 = 81%)在新冠肺炎诊断后需要入院治疗的风险方面没有显著差异。 在3项质量为“一般”的研究中,与从未吸烟者相比,正在吸烟者的新冠肺炎症状严重风险增加(RRR = 1.37,95% CI = 1.07-1.75,p = .01,I2 = 0%),而曾经吸烟者和从未吸烟者之间则没有观察到显著差异(RRR = 1.51,95% CI = 0.82-2.80,p = .19,I2 = 81%)。 在3项质量为“一般”的研究中,与从未吸烟者相比,正在吸烟和曾经吸烟者在感染新冠病毒的死亡率方面的结果并不一致。上述三项研究中的其中一项研究对患者的年龄,性别,合并症和药物使用进行了校正后显示,与从未吸烟者相比,正在吸烟且感染新冠肺炎的患者,住院死亡率更高。

                                                          2020年5月31日是世界卫生组织确定的第33个世界无烟日,今年世界无烟日的主题为“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。但值得注意的是,2020年也是一个伴随着新冠肺炎疫情的特殊年份。当“吸烟”和“新冠肺炎”这两个关键词交织在一起,研究者们针对“烟草危害”这个严重的公共卫生问题发出了新的警告。

                                                          Richard N van Zyl-Smit在文章中介绍说,机理研究认为,感染易感性的增加可能是由于血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的上调,ACE2受体是新冠病毒侵入宿主粘膜并引起活动性感染的主要受体,这是该病毒特有的机制。当前吸烟者的ACE2表达水平高于既往吸烟者和非吸烟者。此外,第1秒用力呼气量(FEV1)和ACE2基因表达之间存在关联。尽管存在这种联系,但ACE2受体表达水平和可用性的改变是否会影响死亡率仍有待探究。可以确定的是,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素2受体阻滞剂(ARBs)不会增加患者感染和死亡的风险。这说明了,吸烟可能会增加新冠肺炎易感性。

                                                          此外,另有一个英国皇家兽医学院David Simons的实时证据回顾性研究指出,根据有限的证据,与从未吸烟者相比,正在吸烟的新冠肺炎感染者在住院后的疾病严重性更高。

                                                          ▲2020年5月30日,北京,海淀世纪购物中心抽烟者。图据ICphoto